Цели, задачи и методы психотерапии в лечении шизофрении

Как и большинство других психических расстройств, шизофрения обусловлена в первую очередь органическими нарушениями в работе головного мозга. Но одними медикаментами справиться с болезнью и вернуться к нормальной жизни невозможно.

Больной шизофренией не сможет полностью избавиться от наиболее характерных проявлений своего психического расстройства (слуховых или зрительных галлюцинаций, навязчивых идей) в силу их органического происхождения.

Психотерапия при лечении шизофрении нацелена на восстановление когнитивных и коммуникативных функций, нарушенных заболеванием. В первую очередь тех, что необходимы для возвращения пациента к социальной жизни:

• осознание симптомов своего заболевания,
• развитие эмпатии (сопереживания, способности представить себя на месте другого человека и спрогнозировать его логику и ощущения),
• поиск стимулов для социальных контактов, общения с другими людьми.

Больной шизофренией не сможет полностью избавиться от наиболее характерных проявлений своего психического расстройства (слуховых или зрительных галлюцинаций, навязчивых идей) в силу их органического происхождения. Но сможет научиться объективно оценивать обстоятельства и отличать реальность от субъективных переживаний, спровоцированных шизофренией. Таким образом, он сможет перестать руководствоваться бредовыми идеями и начать жить реальной жизнью.

Для того чтобы научить пациента трезво оценивать обстоятельства и проявления шизофрении, психотерапевт в первую очередь пытается выяснить тот эмоциональный фон, систему мыслей и образов, которые составляют клиническую картину пациента при шизофрении. На профессиональном языке этот метод называется fine tuning.

Зная, что реально, а что — нет, что имеет практическое значение, а что лишь является проявлением заболевания, больной шизофренией учится жить и выстраивать взаимоотношения с окружающими с учётом этих, новых для него обстоятельств.

Ориентируясь в мыслях и образах, которыми руководствуется больной шизофренией, психотерапевт помогает ему сформулировать индивидуальные критерии их отличия от объективной реальности. Выбранные критерии являются индивидуальными в силу их значимости для конкретного пациента.

Зная, что реально, а что — нет, что имеет практическое значение, а что лишь является проявлением заболевания, больной шизофренией учится жить и выстраивать взаимоотношения с окружающими с учётом этих, новых для него обстоятельств:

• вырабатывать новую стратегию поведения,
• замещать патологические мысли и образы на более адекватные и позитивные (методом, известным как emotion focusing)
• и закреплять их в своём поведении и мышлении по аналогии с условными рефлексами.

Таким образом, ключ к успеху в лечении шизофрении лежит не столько в пассивном употреблении медикаментов, которые приглушают симптомы заболевания, сколько в активном процессе самопознания и изменения личностных свойств и установок пациента. И психотерапия играет в этом процессе ведущую роль.

Поделиться: